妊娠期如何管理你的癫痫病

女性癫痫病患者最需要知道的问题就是妊娠期如何管理自己的癫痫病?那么妊娠期如何管理你的癫痫病呢

妊娠期癫痫病的管理有以下六步：

一、孕前咨询

孕前咨询对于癫痫患者是必要的,范围包括遗传问题、AEDs致畸性、补充叶酸和维生素K1、分娩、母乳喂养、新生儿护理等。适当的孕前咨询可降低癫痫本身危险和AEDs治疗的风险。孕前建议屏障避孕半年,调控AEDs使用,在有效地控制癫痫发作的前提下计划妊娠。孕期应当避免使用诱发癫痫的药物,如青霉素类和喹诺酮类抗生素。纠正不良习惯,避免吸烟和饮酒。保证充足的营养和睡眠。

二、补充叶酸

叶酸是造血细胞发育和维持中枢神经系统功能所必需的辅酶。一部分AEDs如卡马西平等能干扰叶酸的吸收,而丙戊酸钠可以抑制甲硫氨酸合成酶,该酶促进同型半胱氨酸转化为甲硫氨酸,而该转化过程需要叶酸作为辅助因子。因此,补充叶酸可显著降低该类人群神经管发育缺陷的风险。由于神经管发育缺陷在妊娠极早期即发生,  因而包括美国神经学会在内的很多组织建议所有服用肝酶诱导剂AEDS(如卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥等)的女性在妊娠前13月应每天补充叶酸  45mg，服用其它抗癫痫药物女性在妊娠前13月应每天补充叶酸0.40.8mg。

三、产前检查

妊娠癫痫患者都应该接受严格的产前检查,以发现严重的胎儿畸形。在妊娠14～19周行血清学筛查,妊娠18～24周行系统超声检查除外神经管发育缺陷,唇颚裂、脊柱裂或肢体残缺等结构异常。超声心动图检查除外胎儿心脏的异常。必要时行羊水穿刺检测甲胎蛋白、乙酰胆碱酯酶和染色体。若妊娠期频繁发作甚至出现反复大发作或处于癫痫持续状态,建议终止妊娠。